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“镇静药物主要包括丙泊酚、依托咪酯、右旋美托咪啶等。
镇痛药物主要包括芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼,还有平常使用的吗啡及杜冷丁。
肌松药物主要分为维库溴铵、罗库溴铵和顺式阿曲库铵、阿曲库铵等。”
一边说,潘麻醉一边拿起了手边的各类药瓶示意。
东方医院的镇静药物用的是丙泊酚,那是一大管乳白色的液体,也常常被人称作是“牛奶”。
镇痛药物则常用瑞芬太尼,肌松药则是阿曲库铵,这些都是粉末状的药粉,需要用生理盐水来配。
“三类药物,作用机制不同,用药顺序也不同,这一点很重要!”
潘麻醉的脸色突然变得严肃了起来,连带着张天阳也下意识的正襟危坐。
“像是我们现在手术的这个病人,插管麻醉的,三种药物都需要使用,而顺序是镇静,镇痛,肌松,千万不能搞混!你知道为什么吗?”
即便潘麻醉对张天阳有十足的信心,这种问题他却依然要问。
因为这非常重要!
以前就已经有麻醉前辈踩过雷了!
张天阳这时候却没有多做犹豫,直接开口。
“因为肌松药必须最后再给!
肌松药给了之后,患者肌肉松弛,所以没有办法抵抗,但是如果没有给镇静镇痛的话,这时候他是有知觉的!”
张天阳的面色也变得严肃了起来。
在打了肌松药但是没有镇静镇痛的情况下,任何操作,对于躺在手术台上的患者来说都是一种酷刑。
想想看,你感觉到了剧烈的疼痛,但是你说不出话,喊不出声,甚至连动一下都做不到!
这不是在做手术,这就是在凌迟!
“很好。”
眼见张天阳如同预料当中一般正确作答,潘麻醉显得有些欣慰。
但继续讲起麻醉药的使用时,却仍然事无巨细。
“整个手术过程中,我们麻醉医生需要根据实际情况调整用药。
比如说需要调整患者的血压,心率。
又比如说手术开始准备下第一刀的时候,镇痛需要多给一些,术中需要用到电刀的,下刀之前也需要追加剂量。
要不然病人有可能做出应激反应……
再有就是,有时候患者不需要全麻,而且需要硬膜下麻醉的时候,就要用到另外的药物。”
“局部麻醉药物主要分为酰胺类的局部麻醉药物和酯类的局部麻醉药物……”
“除了静脉给药之外,我们这边还有吸入麻醉,你看这里……”
“……”
一整套介绍下来,潘麻醉说的口干舌燥,但也有几分得意。
因为张天阳听的认真。
可随着时间的流逝,两台手术过后,潘麻醉渐渐发现了不对劲。
这两台手术虽然进行的顺利,可除了第一台手术前半段是自己挑选药物给病人使用之外,后面每每自己想要给什么药,还没说出口,张天阳却总是先自己一步,把那药物挑了出来递给自己。
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